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问题 意外保险公司不理赔吗怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.在遭遇突发性意外伤害或者身患疾病入住医院之时,务必立即拨打所属保险公司的客户服务热线,详细了解所需提交的相关材料清单,以确保保险公司能够迅速展开理赔流程,并建议您在发现之日起三个工作日内向保险公司递交正式报案材料。
2.对于因意外伤害事件而申请理赔的被保险人,其所需办理的理赔手续包括但不限于以下几项具体要求:
第一,必须提供由正规医疗机构开具的医学诊断证明文件;
第二,需向相关部门索取并提供意外伤害事故证明文件;
第三,需提供医疗费用原始收据以及与之相对应的处方药清单;
第四,需提供个人身份证明文件或户口簿复印件。特别提醒,若涉及住院医疗保险理赔,则必须在保险公司指定且认可的二级(含二级)以上医院进行住院治疗。
3.在所有理赔所需单证齐备无误的前提下,保险公司将在七个工作日内完成案件处理并发出结案通知。一旦被保险人或受益人收到该通知,便可以凭借个人有效身份证件以及户口簿复印件前往保险公司领取相应的赔偿款项。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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更新时间:2025/5/14 13:21:29