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问题 疾病保险理赔可以拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在此列举几种情形,表明保险公司有权拒绝理赔:
首先,保险事故若不在保险产品条款所规定的保障范畴之内,那么保险公司将有权予以拒绝;
其次,如果在保险合同的特定生效期限内(即等待期)发生保险事故,即便被保人遭遇不幸,保险公司同样有权予以豁免责任;
第三,如若在保险期间内发生免除责任事项,则保险公司依然有权利不对其进行理赔;
第四,若投保人未能按照约定时间支付保险费用,保险公司亦可据此理由拒绝理赔;
最后,若投保人系自杀身故或者故意实施违法行为导致自身遭受损失,保险公司同样有权拒绝理赔。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/5/15 14:31:43