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问题 医院保险拒赔怎样处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
针对保险公司不予理赔的问题,您可考虑实施以下相应举措:
首先,您需与保险公司积极沟通协调,了解保险公司拒绝理赔的具体原因。倘若保险公司所提供的拒赔理由并不符合相关法律法规,那么作为消费者,您有权向当地监管部门(此处指中国保险监督管理委员会)提交投诉申请。
其次,如无法与保险公司达成和解协议,您还可以选择以仲裁形式来解决争议。聘请独立且公正的第三方机构进行裁定,并确保双方均严格遵守裁决结果。
最后,如果以上途径仍未能解决问题,您也可以依照法律规定,通过法院向保险公司提起法律诉讼,由法院依据法定程序处理争议事项,并作出最终裁决。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/5/11 1:20:36