网站首页  法律咨询  法律百科

请输入您要查询的法律问题:

 

问题 小孩有什么病保险不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
以下七种情况下的医疗费用无法予以报销:
1.未经过相关部门批准,在非指定医疗机构接受诊疗服务时所产生的医疗费用;
2.因个人原因造成自身伤残类型(含因心理疾病导致的自残行为);
3.涉及到打架、斗殴、酗酒、吸毒以及其他因违法行为或者违反《中华人民共和国治安管理处罚法》规定所导致的身体损伤和疾病;
4.由于交通事故、意外伤害、医疗事故等引发的医疗费用支出;
5.涉及到美容、矫形、身体残疾等特殊医疗需求的手术或者治疗项目;
6.属于我国现行社会保障制度中的工伤保险(包括职业病范畴)或者生育保险能够覆盖的医疗费用;
7.根据国家和地方政府制定的医疗保险政策规定,其他不符合报销条件的情况。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
随便看

 

法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。

 

Copyright © 2002-2024 lawask.net All Rights Reserved
更新时间:2025/5/10 8:31:17