| 问题 | 保险公司不拒绝不理赔吗 |
| 分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
| 解答 |
一、保险公司不拒绝不理赔吗 关于保险公司有权拒绝理赔的五种情形，具体如下： 首先是，若保险事故不属于投保人所购买保单的保障范围之内，那么依照保单条款，保险公司将有权利严厉执行并坚决拒绝理赔事宜； 其次是，假若在保险合同约定的生效期限内，被保险人不幸遭遇了保险事故，然而该事故却发生在等待期内，那么保险公司也可以依据相关法规，无需承担相应的赔偿责任； 再次，保险合同中明确列出的免除责任事项，保险公司同样无需承担任何赔偿责任；接下来，倘若投保人未能按照合同约定如期且足额地支付保险费用，保险公司同样拥有权力拒绝理赔； 最后，若投保人因为自杀或故意犯罪行为而引发的保险事故，保险公司同样有权依据保单条款，坚决拒绝理赔。 《中华人民共和国保险法》第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。 受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 二、保险公司不理赔怎么办 当保险公司拒绝赔偿之时，消费者可采取如下措施： 首先，消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为，向当地的银保监会进行投诉反映； 其次，消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼，请求法院判令保险公司履行其理赔义务，从而保障自身合法权益。 《中华人民共和国保险法》第一百五十八条 国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。 保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。 在公平、公正且合法的原则下，保险公司有权对以下五类情况做出拒赔决定：1. 保单尚未生效或者已经失效；2. 事故不符合保单所规定的保障范畴之内；3. 投保方蓄意制造事故以骗取赔偿金；4. 没有按照保单条款要求及时提交理赔申请或者未能提供完整的理赔所需资料；5. 投保方故意隐瞒真实情况或者采取欺骗手段获取保单权益。当上述任何一种情形出现时，保险公司有权利依据相关法律法规，合理、合法地拒绝履行其本应承担的赔付责任。 |
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