需要写明债务人与债权人的详细信息，免除的内容，免除的范围，然后签字盖章。作出免除意思表示的债权人必须具有完全民事行为能力，无民事行为能力或者限制民事行为能力人的免除行为除非由法定代理人代理或经法定代理人同意，否则不生法律效力。
范本如下：
协议书
债权人：姓名__，住址__，身份证号码____。
债务人：姓名__，住址__，身份证号码____。
根据有关法律、法规的规定，缔约三方本着平等互利、等价有偿的原则，__和__就债务承担中的相关问题，通过友好协商，订立本协议。
1、债权人__因__原因，享有对债务人__的债权。
2、双方当事协商一致，决定债务人__不再履行该债务，原因为___。
签字：
日期：_年_月_日

《民法典》第五百五十一条
债务人将债务的全部或者部分转移给第三人的，应当经债权人同意。债务人或者第三人可以催告债权人在合理期限内予以同意，债权人未作表示的，视为不同意。