判定小孩抚养权归属时，主要遵循以下相关原则：
一、哺乳期内子女的抚养权归属
通常情况下，哺乳期内的子女会随哺乳的母亲抚养。
这是基于哺乳期内的婴儿对母亲的生理和情感依赖，母亲的照料更有利于婴儿的成长和发育。
然而，若母亲存在一些不适宜抚养孩子的情形，
二、哺乳期后子女的抚养权归属
1.双方协商：父母双方可以通过友好协商的方式来确定孩子的抚养权归属。
只要双方能够达成一致意见，法院通常会予以认可。
这种方式既尊重了父母的意愿，也有利于减少家庭矛盾，为孩子营造一个相对和谐的成长环境。
2.法院判决：若父母双方无法协商一致，法院则会从有利于子女身心健康、保障子女合法权益的角度出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况进行判决。
另外，对于年满八周岁的子女，法院会充分尊重其真实意愿。

案情回顾:

小朱和小李离婚，他们育有一子。孩子尚在哺乳期，小朱患有严重疾病，她坚持要孩子抚养权，小李则认为自己应获得抚养权，双方产生争议。哺乳期后，双方仍无法协商一致，且孩子年满八周岁后表达了想跟小李生活的意愿。

案情分析:

1、哺乳期内，按通常原则孩子应随哺乳母亲小朱抚养，但小朱患有严重疾病，可能影响孩子健康，从有利于孩子成长角度看，此时小李获得抚养权更合适。
2、哺乳期后双方协商不成，法院判决时，孩子年满八周岁表达了想跟小李生活的意愿，法院会充分尊重孩子真实意愿，大概率会判决孩子抚养权归小李。