问题 | 50元大病保险怎么不赔下来 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
倘若保险金额为五十元人民币的重大疾病险种无法进行理赔,可能存在的原因囊括却不仅限于如下几个方面议题:
首先,被保险人的情况可能尚未达到合同中所约定的赔付条件; 其次,在申请理赔时提交的相关资料不够齐全也是导致无法理赔的重要因素之一; 此外,保险合同中往往设有等待期限,在此期间内发生的疾病是无法得到理赔的; 最后,也不能排除所患有的病症并不在该保险产品的保障范围之内这种可能性。 需要特别指出的是,各款保险产品均具有各自独特的条款和细则,因此在处理此类问题时,务必以具体的保险合同内容为准则。 举例来说,假如保险合同明确规定仅对达到特定严重程度的重大疾病给予赔付,而被保险人的实际病情并未达到这一标准,那么保险公司便有权依据合同条款决定是否予以赔付。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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