网站首页  法律咨询  法律百科

请输入您要查询的法律问题:

 

问题 保险拒赔是哪些情况引起的
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
导致保险公司拒绝赔偿的常见情形主要包括以下四方面:
首先,当投保医疗险、重大疾病险等须进行健康状况告知的险种时,若被保险人未能诚实地履行健康告知义务,有意隐瞒实际患病状况或以带病之身投保;
其次,若在保险产品的等待期间发生事故,例如医疗险、重大疾病险等,通常均设有相应的等待期,若在此等待期内遭遇事故,保险公司将不予承担赔偿责任;
再次,若所发生的事故并未满足理赔条件,如在重大疾病险中,许多疾病并非经确诊即能获得赔偿,部分疾病需达到特定状态或实施特定手术后方可获赔;
最后,若事故触及保险合同中所规定的免责条款。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
随便看

 

法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。

 

Copyright © 2002-2024 lawask.net All Rights Reserved
更新时间:2025/5/17 20:34:12