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问题 得病保险不赔保费退吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在重大疾病保险领域,倘若保险公司否决赔偿要求,是否能够退回保费主要依赖于拒绝赔偿的缘由。首要之处,如果被保险人或者投保者在进行投保过程中有意对身体状况加以隐瞒、以患病之身投保或是存在骗取保金的可能,保险公司往往会拒绝承担赔偿责任,且并不退还缴纳的保费。这是由于保险合同的订立基于双方互信的原则,若出现故意隐瞒等不当行为,保险公司有权解除合同并拒绝赔偿。
其次,如果被保险人在重大疾病保险的等待期内不幸患上了合同所约定的疾病,然而在发现之后立即进行补充投保,保险公司最终决定解除合同,那么尽管保险公司会拒绝赔偿,但仍需退还保费。这是因为保险公司认为被保险人已经支付了相应的保费,但在合同解除之后未能享受到相应的保障权益,因此会将保费返还给被保险人。
最后,如果被保险人遭遇的保险事故并不在保障范围之内,保险公司会拒绝赔偿,但保障期限一般会继续生效,无需退还保费。这是因为保险合同明确规定了具体的保障范围,如果事故不属于该范围,保险公司有权拒绝赔偿,但合同效力依然存在,被保险人可继续享有其他保障权益。
法律依据:
《保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/5/11 14:27:08