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问题 保险公司拒赔合法吗现在
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
根据相关法规和标准操作规程,以下几种情况保险公司有权拒绝理赔:
首先,保险事故若并非所签订保单中涵盖的风险事项范畴之内,保险公司将不予承担相应的赔偿责任;
其次,在保险合同生效后的特定时间段内,即使被保险人遭遇了保险事故,保险公司亦可依据等待期免责条款,决定不予进行任何形式的赔偿;
再者,如果保险合同中明确列明了某些特定情形属于免除责任的范畴,那么在这些情况下,保险公司同样无需承担赔偿责任;
此外,如果被保险人未能按照约定的期限足额支付保险费用,保险公司也有权利拒绝履行赔偿义务;
最后,如果被保险人实施了自杀行为或者故意触犯法律,保险公司同样有权拒绝提供赔偿服务。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/5/5 14:13:40