通常来讲，事故医疗费的承担主体主要依据事故责任来进行确定。
倘若事故是由于某一方的过错而引发的，那么这一方就应当承担超过18000元那部分的医疗费。
要是双方都存在过错的话，就需要按照各自过错所占的比例来共同分担超出部分的费用。
倘若有交强险之类的保险存在，在保险的限额范围之内，保险公司会率先进行赔付。
而超出交强险限额的那部分费用，再按照前面所说的责任划分来承担。
举例来说，假如一方承担主要责任，比例为70%，另一方承担次要责任，比例为30%，此时医疗费总计20000元，交强险先行赔付18000元后，还剩下2000元。
那么主要责任方需要承担的金额就是1400元，这是通过2000元乘以70%计算得出的；次要责任方则需要承担600元，即2000元乘以30%。
需要明确的是，具体的情况必须依据实际的事故责任认定以及保险条款来准确确定。

案情回顾:

小朱和小李发生交通事故，小朱受伤花费医疗费25000元。经认定小朱负次要责任，比例为30%，小李负主要责任，比例为70%。小李车辆有交强险。小朱要求小李承担超出18000元部分的费用，小李认为小朱也有责任不应全由自己承担，双方产生争议。

案情分析:

1、因有交强险，先由交强险赔付18000元，超出部分7000元。
2、按责任比例，小李应承担7000×70%=4900元，小朱应承担7000×30%=2100元。