关于正当防卫是否需要承担医疗费用赔付之责，取决于防卫力度是否过度。
若防卫行动并未显著超出必要范围而导致重大损害，那么可以被认定为正当防卫，从而不必支付任何款项给受害者作为医药费用的补偿。
例如，在面临正在进行的诸如谋杀、行凶、抢劫等威胁个人生命安全的暴力罪案时，采取适当的防卫措施致使加害方死亡或伤残的，并不构成防卫过当，因此并不涉及到任何形式的医疗费用赔付问题。
然而，假若防卫力度明显超过必要范围并引发了重大损害后果，则该行为人将需要承担相应的刑事责任，与此同时，亦须负担起对受害者经济损失的民事赔偿，这其中就涵盖了可能产生的医药费用等各项开支。
总的来说，判定是否需要承担医药费用的关键因素便是对正当防卫范围和程度的精准把握。
为了确保后续司法程序中公平公正地作出判决，我们强烈建议在可能涉及正当防卫情境的事件发生后，迅速妥善保存各项相关证据材料。