问题 | 保险拒赔零件有哪些种类 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在保险行业中,以下几种情形通常会导致保险公司拒绝赔偿:
首先,当投保人身患疾病而故意隐瞒实情,未如实告知并以非正常状况购买医疗保险、重大疾病保险等涉及健康告知的类型的保险产品时; 其次,如果被保险人在保单生效后的等待期内发生意外情况,如医疗保险、重大疾病保险等产品通常都设有等待期,在此期间内发生事故,保险公司将不予赔偿; 再者,若被保险人所患疾病尚未达到理赔标准,例如,许多重大疾病保险中的某些疾病并非仅凭诊断就可获得赔偿,有些疾病则需达到特定状态或进行特定手术后方能获得赔偿; 最后,如果被保险人的行为触犯了保险合同中的免责条款,也可能导致保险公司拒绝赔偿。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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