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问题 父亲患癌症保险被拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若您遇到保险公司没有合理的原因而拒绝理赔,首先建议您尝试分别和保险公司进行沟通,以便找到合理的解决方案。倘若您无法与保险公司取得共识,那么您可考虑寻求以下部门的帮助来解决此问题:
1.向相关保险监督管理机构提出抗议或投诉,保险监督管理机构会根据情况命令其在规定期限内加以整改;
2.向您和保险公司都非常信任的第三方申请进行调解;
3.如果保险合同中存在着仲裁协议,您可以向该仲裁协议所约定的仲裁委员会提出仲裁申请;
4.在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;
5.除上述方法外,您还可以采取其他适当的措施。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快进行审核;对于情况较为复杂的案件,应在三十天内完成审核,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或给付保险金的义务;对于不属于保险责任范围内的事项,保险人应在做出核定决定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,并详细解释拒绝的理由。
法律依据:
《保险法》第七十五条:“保险人应当按照约定向被保险人或者受益人履行赔偿责任《保险法》第七十六条:“被保险人申请理赔时,保险人应当及时进行核定和赔款,并在规定的期限内向被保险人或者受益人支付赔款。”
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更新时间:2025/5/12 5:40:05