打架警察调解后是否必须赔偿医药费，这得根据具体情况来判断。
要是调解过程中双方达成了协议，把赔偿的相关事宜都约定好了，可要是其中一方没有按照约定去履行，那么另一方就可以凭借着这个协议去要求对方进行赔偿。
另外，要是在调解的时候已经明确了有一方需要承担医药费以及其他的损失，并且这一方也认可了，通常情况下就应该按照约定来进行赔偿。
不过，如果调解协议存在着重大的误解，比如双方对赔偿的金额、范围等有错误的认识；
或者显示公平，即赔偿的结果明显对一方过于有利而对另一方过于不利；
又或者一方是在存在欺诈、胁迫等不正当手段的情况下签订的协议，那么当事人就可以向法院申请撤销这个调解协议，之后再通过诉讼的途径来确定到底该由谁承担赔偿责任以及赔偿的具体金额是多少。
总之，调解本身并没有强制执行力，到底要不要赔偿医药费，主要就看双方当初的约定以及这个协议是否合法、公正。
要是对调解的结果有不同意见或者不满意，就应该赶紧去寻求法律方面的帮助，让法律来为自己维护合法权益。