问题 | 保险拒赔怎么赔钱的 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在保险业务中,有两种常见情况表明不承担保险责任:
首先,倘若事故该事件所引发的风险并不符合保险合同中所规定的“保险责任”条款所涵盖的范畴,那么保险公司很可能就无法启动赔偿流程; 其次,尽管事故发生在保险责任条款内,但是若其属于赔付义务(如人身意外伤害险)以外的情形,也将被视作保险公司无需承担的责任,例如,若被保险人在车祸中受伤,但其驾驶行为未获得相关执照,这便属于保险条款中的“责任免除”范围,即为除外责任,保险公司有权根据保险条款的具体规定,拒绝履行赔付义务。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 |
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