| 问题 | 社会保险拒绝工伤赔偿怎么办 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、社会保险拒绝工伤赔偿怎么办 若保险公司未能依法履行理赔责任，您有权选择前往该保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉反映，亦可直接诉诸于法律途径，寻求司法救济。 根据保险合同的相关约定，对于保险金的赔偿或给付，保险人有明确的时间期限，须严格遵守并依照执行。如保险人未能尽责及时履行义务，除了需支付相应保险金之外，还应承担对被保险人或受益人造成的经济损失赔偿责任。在此过程中，所有单位及个人均不得以任何方式干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责，更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。 关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下： 首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况； 其次，保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查，以确定理赔责任是否合理； 再次，保险公司将确定责任方； 最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以批准，通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人具体原因。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 二、社会保险费纠纷是否属于劳动争议 因社会保险费缴纳产生争议的，属于劳动争议的范围，可以申请劳动仲裁解决争议。发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解;不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。公司与员工建立劳动关系后，有义务为员工缴纳社会保险，否则属于违法。 所以，发现公司一直未缴纳社保，员工可以按以下处理：1、向当地社会保险行政部门、社会保险费征收机构反映，确认是否可以补办社保。 2、如果经社保机构确认无法补办社保，权益受有损失的员工可以去申请仲裁。并且，经劳动仲裁无法解决的，可以接着去法院起诉处理。不过，员工在申请劳动仲裁时，只能请求赔偿损失，不能要求补缴社保。 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条 中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法： (一)因确认劳动关系发生的争议; (二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议; (三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议; (四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议; (五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议; (六)法律、法规规定的其他劳动争议。 法律是社会的基石，是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律，遵守法律，维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题，“社会保险拒绝工伤赔偿怎么办”，法律不仅是一种规定，更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事，如何尊重他人的权益，如何维护社会的公正和公平。只有这样，我们才能真正实现法治社会的理想，才能真正实现公正和公平。 |
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